【摘要】

2020年开年之初，一场突如其来的疫情让新冠肺炎成为了全球的焦点。在抗击新型冠状病毒的危急时刻，干细胞被应用到了新冠肺炎的临床治疗研究当中，并发挥了积极作用。

 近日，中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）淋巴瘤诊疗中心主任、天津市脐带血造血干细胞库主任邱录贵教授做客由天津市脐带血造血干细胞库携手天津市妇女儿童保健中心联合举办的直播间，向大家介绍了干细胞治疗新冠肺炎的最新成果，以及储存脐带血造血干细胞和脐带间充质干细胞的重要意义与价值。

问:

最近大家都比较关注新冠肺炎，您能跟我们聊聊干细胞治疗新冠肺炎的最新成果么？

邱录贵教授：

首先我们需要明确的一点是，现在用于新冠肺炎治疗的干细胞主要是指间充质干细胞。它之所以能在新冠肺炎的治疗中发挥积极作用源于两大机制：一是它能够在一定程度上抑制T细胞的免疫功能，主要是抑制炎症反应，可以有效减轻重症患者因炎症反应所造成的多创性组织损伤和功能的损害。二是它对不同的细胞尤其是组织有一定的修复作用，尤其可以修复受损的肺泡，并且可以在一定程度上诱导软骨等组织的再生。

 目前间充质干细胞主要应用于重症新冠肺炎患者的治疗，因为过度的炎症反应会导致急性肝功能衰竭，间充质干细胞能够明显逆转这种肝功能严重损伤，提高重症肝炎病人抢救的成功率。除此之外，研究表明间充质干细胞对患有严重自身免疫性疾病的患者也起到了不错的疗效。

问:

关于间充质干细胞还有哪些临床研究与治疗案例，您能跟大家分享一下吗？

邱录贵教授：

我们刚才讲到间充质干细胞的两大功能一是用于抑制炎症反应，二是它的组织修复功能，目前利用间充质干细胞修复上皮损伤是应用的比较广泛的。比如现在国内外都有大量的临床研究表明间充质干细胞能够有效修复严重烧伤后的皮肤，黏膜的损伤，还有角膜损伤；第二个比较成熟的应用领域是利用间充质干细胞修复软骨损伤，包括关节软骨，类似的产品也在开发；第三个应用领域是骨骼的修复，这方面也是比较成熟的。除此之外，我们还可以用间充质干细胞来修复血管的损伤，比如运用间充质干细胞来治疗因糖尿病引起的动脉硬塞，二期临床实验已经取得了非常好的效果，目前正在开展三期。

 除了以上我说到的这些，实际上间充质干细胞的应用范围是非常广泛的，比如修复心脏损伤、治疗肺纤维化、在肝硬化的治疗中也展示了良好的效果，所以应用前景是非常大的。

问:

造血干细胞有三种来源，分别是骨髓、外周血以及脐带血，您能跟我们说一下脐带血来源的造血干细胞相比于骨髓与外周血有什么优势呢？

邱录贵教授：

造血干细胞移植是一个比较成熟的治疗技术。70年代后期，美国的科学家发现除了骨髓和外周血之外，婴儿娩出之后残留在脐带和胎盘的血液中也含有丰富的造血干细胞。

 作为脐带血来源的造血干细胞移植的确有很多的优势。首先它是一个废物利用，所以来源几乎不受限制；第二它作为实物保存在脐血库中，可以随用随取，能够为病人提供及时的帮助；第三是它的免疫原性相对比较弱，在同样配型的条件下，它发生排斥反应的机率和程度较低，能够大大提高配型成功率。第四是脐带血是从脐带和胎盘中直接提取的，所以没有接触过多的病源，因此通过血源传播感染的风险就比较低。

问:

脐带血造血干细胞具体能治疗哪些疾病？有哪些临床案例您能给我们分享一下吗？

邱录贵教授： 

脐带血造血干细胞移植最重要的作用就是重建造血功能和免疫功能，因此最常应用于血液系统疾病，比如造血功能衰竭、再生障碍性贫血、恶性血液病等；还有一方面就是免疫系统疾病，比如免疫缺陷综合症。除此之外，一些对放、化疗很敏感的肿瘤，如果没有干细胞的支持，治疗效果也会受到一定限制，因此脐带血造血干细胞也可以用于恶性肿瘤的治疗。

 由于脐带血造血干细胞在某些特定的条件下能够分化出其它的组织细胞来修复其它器官的组织损伤，所以这方面的应用也有很多。比如针对糖尿病和脑血管损伤修复的治疗，这方面的研究目前已经到二期临床实验；还有对神经损伤的修复也是现在做的比较多的；还有一类像脊髓损伤的修复，比如脑瘫，也展示了比较好的疗效；除此之外，针对自闭症的治疗目前也已经到了二期临床实验阶段。所以未来脐带血的应用范围是非常广泛的。

问:

有朋友问到，他们的大宝已经储存了脐带血，现在正在怀二胎，那第二个宝宝还有必要再储存脐带血吗？

邱录贵教授：

 我觉得如果有条件，还是应该储存，因为大宝跟小宝的配型是不是完全一样，还不完全确定，有可能是完全相同的机率，也有可能是1/4的机率，所以说如果条件允许的情况下，还是建议储存二宝的脐带血。

问:

有粉丝留言说，她怀的是双胞胎，但是双卵双胎，这种情况下脐带血应该怎么存？

邱录贵教授：

 这种情况两个都要存，因为双卵双胎可能配型并不完全是一样的。